张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

大便出血胃疼怎么办

2025.01.08 07:28

大便出血胃疼可能是多种疾病引起,如胃溃疡伴痔疮、胃底食管静脉曲张破裂出血伴直肠肛管疾病、胃癌合并肠道转移、急性胃肠炎伴肛裂、溃疡性结肠炎累及胃部等。具体应对措施包括及时就医、调整饮食、避免剧烈运动、观察症状变化、保持肛周清洁。具体分析如下:

1.及时就医:当出现大便出血胃疼这种情况时,一定要尽快前往医院就诊。因为可能是严重疾病的表现,如胃癌等。医生会通过详细问诊、体格检查、胃镜、肠镜等相关检查来明确病因。例如,胃镜检查可以直接观察胃部黏膜的情况,判断是否存在溃疡、炎症或者肿瘤等病变;肠镜检查则有助于发现肠道内的出血点、炎症或者肿物等问题,以便准确诊断并制定相应的治疗方案。

2.调整饮食:饮食调整在这种情况下非常关键。应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等。多吃一些清淡、易消化的食物,像米粥、面条等。因为辛辣食物会刺激胃黏膜,加重胃部疼痛,也可能影响肠道,导致大便出血情况加重。而清淡易消化的食物有助于减轻胃肠负担,促进胃肠黏膜的修复。例如,米粥富含碳水化合物,容易被消化吸收,能够为身体提供能量,同时不会对胃肠造成太大刺激。

3.避免剧烈运动:剧烈运动可能会加重身体的不适。胃疼时,身体的腹部肌肉处于紧张状态,剧烈运动可能会进一步牵拉胃部肌肉,使疼痛加剧。对于大便出血的情况,剧烈运动可能会增加腹压,导致出血加重。例如跑步、跳绳等运动都不适合在这种情况下进行。此时应尽量休息,减少身体的活动量,让身体处于相对放松的状态,有助于缓解胃疼和减少大便出血的风险。

4.观察症状变化:要密切关注症状的变化情况。包括大便出血的颜色、出血量、出血频率,以及胃疼的程度、疼痛发作的时间等。如果大便出血颜色从暗红色变为鲜红色,或者出血量增多、出血频率增加,或者胃疼变得更加剧烈、持续时间延长等,都需要及时告知医生。有助于医生判断病情是否在恶化,是否需要调整治疗方案。例如,大便出血颜色的变化可能提示出血部位的不同,鲜红色出血可能是直肠肛管部位的问题,暗红色出血可能是肠道较高部位或者胃部的问题。

5.保持肛周清洁:大便出血容易污染肛周皮肤,保持肛周清洁十分重要。每次大便后,应用温水清洗肛周,避免使用粗糙的卫生纸用力擦拭。如果肛周皮肤出现破损、红肿等情况,可以适当涂抹一些凡士林等保护皮肤的药膏。因为大便中的细菌可能会感染肛周破损的皮肤,引发肛周炎症,加重不适。保持肛周清洁有助于预防肛周感染,减轻患者的痛苦。

在出现大便出血胃疼的情况时,不要自行盲目用药,以免掩盖病情或者加重病情。同时,要保持良好的心态,避免过度紧张焦虑,因为不良情绪也可能会影响胃肠功能,加重症状。