前列腺炎怎么诊断

2025.11.03 22:12

前列腺炎的诊断主要通过临床症状评估、直肠指检、前列腺液检查、尿液分析和影像学检查。具体分析如下：

1.临床症状评估：前列腺炎的典型表现包括尿频、尿急、尿痛、会阴部或下腹部不适，部分伴随发热或性功能障碍。医生会详细询问病史，了解症状持续时间及严重程度，排除其他泌尿系统疾病。慢性前列腺炎症状可能反复出现，需结合其他检查进一步确认。

2.直肠指检：通过肛门触诊前列腺，判断其大小、质地及有无压痛。急性前列腺炎可能触及肿大、压痛明显的前列腺，慢性炎症则可能发现腺体硬化或结节。检查需轻柔操作，避免挤压导致感染扩散或剧烈疼痛。

3.前列腺液检查：按摩前列腺获取分泌物，显微镜下观察白细胞数量及卵磷脂小体分布。白细胞增多提示炎症存在，卵磷脂小体减少可能反映腺体功能受损。该检查需在无急性感染时进行，避免加重病情。

4.尿液分析：分段收集尿液和前列腺液，明确感染部位。初段尿反映尿道情况，中段尿评估膀胱，按摩后尿液或前列腺液可定位前列腺病变。尿液中细菌培养及药敏试验有助于指导抗生素选择。

5.影像学检查：超声检查可观察前列腺形态、大小及有无脓肿或钙化，必要时进行核磁共振进一步鉴别肿瘤或结构异常。影像学结果需结合其他检查综合判断，避免单一依据误诊。

诊断过程中需避免过度依赖单一检查，结合多项结果提高准确性。急性期禁忌前列腺按摩，防止感染扩散。饮食宜清淡，减少辛辣刺激。保持规律作息，避免久坐压迫前列腺。定期复查监测病情变化，及时调整治疗方案。

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