杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

动脉瘤术后又脑水肿怎么办

2025.03.07 20:04

动脉瘤术后脑水肿需密切监测生命体征、合理使用脱水药物、控制血压稳定、预防感染、加强营养支持。具体分析如下:

1.密切监测生命体征:动脉瘤术后脑水肿患者需持续监测血压、心率、呼吸等生命体征,及时发现异常情况。通过心电监护仪等设备,实时掌握患者状态,为后续治疗提供依据。定期进行神经系统检查,评估意识状态和肢体活动情况,有助于判断病情变化。

2.合理使用脱水药物:根据患者具体情况,选择适当的脱水药物如甘露醇、呋塞米等。严格控制用药剂量和间隔时间,避免过度脱水导致电解质紊乱。同时监测肾功能和电解质水平,及时调整治疗方案,确保药物使用的安全性和有效性。

3.控制血压稳定:维持血压在适当范围对预防脑水肿加重至关重要。使用降压药物时需谨慎,避免血压波动过大。密切监测血压变化,根据病情调整药物剂量,确保脑部血流灌注稳定,减少脑组织损伤风险。

4.预防感染:术后患者免疫力较低,需加强感染预防措施。严格执行无菌操作,定期更换敷料,保持伤口清洁干燥。合理使用抗生素,预防肺部感染和尿路感染等并发症。加强病房环境管理,减少交叉感染风险。

5.加强营养支持:术后患者营养需求增加,需制定个性化营养方案。通过肠内或肠外营养支持,保证足够的热量和蛋白质摄入。监测营养指标,及时调整营养方案,促进伤口愈合和身体恢复,提高患者抵抗力。

动脉瘤术后脑水肿的治疗需要多学科协作,综合运用各种治疗手段。在治疗过程中,需根据患者具体情况制定个体化方案,密切观察病情变化,及时调整治疗策略。同时,加强患者及家属的健康教育,提高治疗依从性,促进患者早日康复。通过全面、系统的治疗和护理,可有效改善患者预后,提高生活质量。