陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

老年人尿血但不痛是怎么回事

2025.10.30 07:11

老年人尿血但不痛可能与泌尿系统肿瘤、肾小球肾炎、泌尿系统结石、前列腺增生、药物副作用有关。具体分析如下:

1.泌尿系统肿瘤:膀胱癌或肾癌早期可能仅表现为无痛性血尿,肿瘤侵蚀血管导致出血。需进行超声或CT检查明确诊断,必要时手术或放化疗。

2.肾小球肾炎:免疫异常引发肾小球损伤,红细胞漏出至尿液中。伴随水肿或高血压时需警惕,通过尿常规和肾功能检查确诊,采用激素或免疫抑制剂控制病情。

3.泌尿系统结石:结石静止时可能无疼痛,但摩擦黏膜引发出血。超声检查可定位结石,较小结石可通过多饮水排出,较大结石需体外碎石或手术。

4.前列腺增生:增大的腺体压迫尿道或膀胱颈,导致血管破裂出血。肛门指检和超声可确诊,轻症用药缓解,重症需手术切除部分腺体。

5.药物副作用:抗凝药如阿司匹林可能增加出血风险,导致血尿。检查凝血功能并调整用药剂量,必要时更换药物或暂停使用。

无痛性血尿需高度重视,及时就医排查病因。早期诊断和治疗能显著改善预后,避免延误病情。日常注意观察尿液颜色变化,定期体检有助于发现潜在问题。