蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

乙肝245项阳性要怎么解释

2025.10.09 17:11

乙肝245项阳性通常表明曾经感染过乙肝病毒,但目前已恢复或处于恢复期,体内产生了保护性抗体。乙肝两对半检查中,第2项HBsAb阳性代表表面抗体存在,具有免疫力;第4项HBeAb和第5项HBcAb阳性则提示既往感染,病毒可能已被清除。

乙肝245阳性是较为理想的免疫状态,说明机体通过自然感染或疫苗接种获得了对乙肝病毒的抵抗力。表面抗体HBsAb能中和病毒,防止再次感染;e抗体HBeAb和核心抗体HBcAb则反映病毒复制停止或既往感染史。若肝功能正常且病毒DNA检测阴性,通常无需治疗,但需定期复查抗体水平。部分情况下,核心抗体可能长期存在,而表面抗体随时间减弱,必要时可补种疫苗增强保护。

注意事项包括避免过度饮酒或使用肝毒性药物,以减轻肝脏负担。即使抗体阳性,仍需每1-2年复查乙肝两对半和肝功能,尤其免疫力低下者。若表面抗体滴度低于10mIU/ml,建议补种乙肝疫苗。与乙肝患者密切接触时,无需特殊防护,但破损皮肤或黏膜应避免接触其血液或体液。孕妇若出现245阳性,需通过HBV-DNA检测排除隐匿性感染,确保胎儿安全。日常保持均衡饮食和规律作息,有助于维持免疫系统功能。