黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

胶质瘤的早期症状是什么

2025.08.11 14:18

胶质瘤的早期症状包括头痛且逐渐加重、癫痫发作、肢体无力或麻木、言语表达困难、视力模糊或视野缺损。具体分析如下:

1.头痛且逐渐加重:胶质瘤生长可能压迫周围脑组织或阻塞脑脊液循环,导致颅内压升高。早期头痛多呈持续性,晨起时明显,咳嗽或低头可能加重。随着肿瘤增大,疼痛频率和强度逐渐增加,可能伴随恶心或呕吐。

2.癫痫发作:肿瘤刺激大脑皮层异常放电,引发局部或全身性抽搐。发作形式多样,可能表现为肢体抽动、意识丧失或感觉异常。无癫痫病史者突发抽搐需警惕脑部病变,尤其是成年人首次发作更应重视。

3.肢体无力或麻木:肿瘤累及运动或感觉功能区时,可能出现单侧肢体乏力、动作迟缓或感觉减退。症状常从一侧手脚开始,逐渐扩散,类似中风但进展较慢。部分患者出现行走不稳或持物困难。

4.言语表达困难:位于语言中枢附近的胶质瘤可能影响词汇提取、构音或理解能力。患者表现为说话含糊、词不达意或听不懂他人语言,阅读书写也可能受阻。症状呈渐进性,易被误认为疲劳或情绪问题。

5.视力模糊或视野缺损:肿瘤压迫视神经或视觉传导通路时,可导致视物模糊、复视或视野部分缺失。患者可能频繁撞到侧面物体,或需转头才能看清周边环境。眼科检查无异常时需考虑颅内病变可能。

出现上述症状应及时就医,避免自行用药掩盖病情。影像学检查是确诊的关键,延迟治疗可能影响预后。日常需观察症状变化频率和程度,记录发作特点以便医生判断。保持规律作息有助于减缓病情进展,但无法替代专业医疗干预。