黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

视神经脊髓炎的初期症状是什么

2025.08.11 14:17

视神经脊髓炎的初期症状包括视力下降或模糊、肢体无力或麻木、疼痛或异常感觉、膀胱或肠道功能障碍、平衡或协调障碍。具体分析如下:

1.视力下降或模糊:初期可能出现单眼或双眼视力减退,视野缺损或视物模糊,严重时伴有眼球转动疼痛。症状常突然出现,数小时或数天内加重,易被误认为视神经炎。

2.肢体无力或麻木:常见于下肢,表现为行走困难或站立不稳,部分患者上肢亦受累。麻木感多呈对称性分布,可能伴随针刺感或烧灼感,症状逐渐进展。

3.疼痛或异常感觉:部分患者出现颈部、背部或肢体疼痛,疼痛性质多为钝痛或电击样痛。异常感觉如蚁行感、冷热感错乱,多与脊髓病变相关。

4.膀胱或肠道功能障碍:早期可能表现为尿频、尿急或排尿困难,严重时出现尿潴留或失禁。肠道症状包括便秘或大便失禁,与脊髓传导功能受损有关。

5.平衡或协调障碍:小脑或脑干受累时,可能出现步态不稳、动作笨拙或眩晕。部分患者伴有复视或吞咽困难,需警惕病情进展。

出现上述症状应及时就医,避免延误诊断。早期干预可改善预后,但需严格遵循医嘱进行针对性检查与治疗。日常注意观察症状变化,避免自行用药或忽视轻微不适。