杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫长息肉需要做什么手术

2025.04.28 17:44

子宫长息肉需要做宫腔镜下息肉切除术、子宫内膜切除术、子宫切除术、刮宫术、激光或电切术。具体分析如下:

1.宫腔镜下息肉切除术:宫腔镜下息肉切除术是通过宫腔镜直接观察并切除息肉的手术方式。宫腔镜是一种细长的光学器械,经阴道和宫颈进入宫腔,医生可以清晰看到息肉的位置和大小,随后使用微型剪刀或电切环将其切除。该手术创伤小、恢复快,适合单发或多发息肉,且能保留子宫。术后需注意预防感染,避免剧烈运动,定期复查以确保息肉无复发。

2.子宫内膜切除术:子宫内膜切除术适用于息肉较大或合并子宫内膜异常增生的患者。手术通过宫腔镜或电切设备切除部分或全部子宫内膜,减少息肉复发的风险。该手术可能影响生育功能,适合无生育需求的患者。术后可能出现短暂阴道出血或腹痛,需遵医嘱用药调理内膜。

3.子宫切除术:子宫切除术适用于息肉反复发作、合并严重子宫疾病或恶性病变风险高的患者。手术分为全子宫切除和次全子宫切除,通过开腹、腹腔镜或阴道途径完成。术后彻底解决息肉问题,但丧失生育能力,需权衡利弊后选择。术后需长期关注盆底功能及激素水平变化。

4.刮宫术:刮宫术是一种传统治疗方法,通过器械刮除宫腔内息肉及周围内膜组织。操作简单但盲目性较高,可能遗漏较小息肉或损伤正常内膜。适合无法开展宫腔镜技术的地区或急诊止血。术后需抗感染治疗,并配合病理检查排除恶变。

5.激光或电切术:激光或电切术利用高能激光或高频电流精准汽化或切除息肉,适用于较小或带蒂息肉。手术精度高、出血少,但需专业设备支持。术后创面愈合快,但需避免过早同房或盆浴以防感染。

子宫息肉的手术选择需结合患者年龄、生育需求、息肉性质及医疗条件综合评估。术后定期随访至关重要,可有效预防复发及并发症。