黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

幽门螺杆菌检查要做胃镜吗

2024.11.22 15:58

幽门螺杆菌检查不一定要做胃镜。

幽门螺杆菌的检查方法有多种。尿素呼气试验是一种常用的非侵入性检查方法,幽门螺杆菌能够产生尿素酶,该酶可分解尿素,因此患者口服含有被标记过的尿素的试剂后,通过检测呼出气体中尿素的分解产物来判断是否感染幽门螺杆菌,这种方法无痛、无创,患者比较容易接受。血清学检测也是一种方式,通过检测血液中幽门螺杆菌抗体来判断是否感染过幽门螺杆菌,但此方法不能区分是现在感染还是既往感染。粪便抗原检测则是检测粪便中的幽门螺杆菌抗原,也属于非侵入性检查。而胃镜检查同时进行幽门螺杆菌检测属于侵入性检查,除了可以确定是否感染幽门螺杆菌外,还能直接观察胃部的病变情况,如胃炎、胃溃疡、胃癌等,但由于胃镜检查相对痛苦,不是单纯检测幽门螺杆菌的首选方法。

在进行幽门螺杆菌检查时,需要注意一些事项。如果选择尿素呼气试验,检测前要空腹或禁食2小时以上,且近一个月内未服用抗生素、铋剂等可能影响检测结果的药物。血清学检测虽然不受药物和饮食影响,但准确性相对有限。粪便抗原检测前也应避免使用抗生素等干扰检测的药物。如果是进行胃镜下的幽门螺杆菌检测,检查前需按照胃镜检查的要求做好准备,如禁食、禁水等。