宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

耳膜出现破裂该怎么办

2025.10.20 17:59

耳膜破裂需立即停止掏耳等外耳道操作、避免耳部进水或用力擤鼻、及时就医进行专业检查、根据损伤程度选择保守治疗或手术修补、遵医嘱使用抗生素预防感染。具体分析如下:

1.立即停止掏耳等外耳道操作:耳膜破裂后外耳道需保持清洁干燥,避免用棉签或其他工具触碰,防止二次损伤或带入细菌。外耳道异物可能加重撕裂或引发炎症,操作不当会导致穿孔扩大。

2.避免耳部进水或用力擤鼻:洗澡或游泳时可用防水耳塞保护,防止污水流入中耳引发感染。擤鼻时压力可能通过咽鼓管传导至耳膜,导致穿孔难以愈合或加重损伤。

3.及时就医进行专业检查:通过耳镜或显微镜观察破裂范围及位置,判断是否合并中耳炎、听骨链损伤等并发症。医生会根据检查结果制定治疗方案,延误可能影响听力恢复。

4.根据损伤程度选择保守治疗或手术修补:小穿孔通常可自愈,需定期复查;大穿孔或长期未愈需行鼓膜成形术,移植筋膜或软骨膜修补。手术可改善听力并降低感染风险。

5.遵医嘱使用抗生素预防感染:耳膜破裂后中耳暴露易受细菌侵袭,口服或滴耳抗生素可控制炎症。避免自行用药,部分滴耳液含耳毒性成分可能损伤内耳。

耳膜破裂后需保持情绪稳定,避免剧烈运动或气压变化活动如潜水、飞行。恢复期间出现眩晕、发热或听力骤降需立即复诊,日常饮食宜清淡以减少炎症反应。