黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

癫痫病吃什么药

2025.08.11 14:17

癫痫病常用药物包括卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠、左乙拉西坦、拉莫三嗪。具体分析如下:

1.卡马西平:卡马西平主要用于治疗部分性发作和强直-阵挛发作,通过抑制神经元异常放电发挥作用。常见副作用包括头晕、嗜睡和皮疹,长期使用需监测血药浓度和肝功能。对卡马西平过敏者禁用,孕妇慎用。

2.丙戊酸钠:丙戊酸钠适用于多种癫痫发作类型,尤其是全面性发作。该药通过增强抑制性神经递质活性控制症状。可能引起体重增加、震颤或肝功能损害,需定期检查肝功能和血常规。儿童用药需谨慎,避免与某些抗菌药物联用。

3.苯妥英钠:苯妥英钠常用于强直-阵挛发作和部分性发作,可稳定神经细胞膜。不良反应包括牙龈增生、共济失调和贫血,需根据血药浓度调整剂量。长期使用可能影响维生素D代谢,需补充钙剂。

4.左乙拉西坦:左乙拉西坦对部分性发作和肌阵挛发作有效,作用机制独特且副作用较少。常见不良反应为嗜睡或情绪波动,通常无需监测血药浓度。与其他抗癫痫药物联用较少发生相互作用。

5.拉莫三嗪:拉莫三嗪适用于部分性发作和全面性发作,通过调节钠通道发挥作用。需缓慢增量以避免皮疹,严重过敏反应罕见。与丙戊酸钠联用时需调整剂量,孕妇用药需权衡利弊。

用药期间需严格遵循医嘱,不可自行增减剂量或突然停药。定期复查血常规、肝肾功能等指标,出现严重不良反应及时就医。避免饮酒或过度疲劳,保持规律作息有助于病情控制。