杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫外孕有什么表现

2025.10.14 15:12

宫外孕可能出现剧烈腹痛、阴道不规则出血、晕厥或休克、停经史、附件区包块。具体分析如下:

1.剧烈腹痛:宫外孕最常见的症状是突发性下腹剧痛,多为一侧撕裂样疼痛,伴随肛门坠胀感。疼痛可能因输卵管破裂导致腹腔内出血刺激腹膜引起,出血量多时疼痛可放射至肩部。

2.阴道不规则出血:宫外孕患者常出现少量暗红色阴道出血,与正常月经不同,出血时间较长且淋漓不尽。胚胎着床位置异常导致子宫内膜脱落不规律,需与先兆流产鉴别。

3.晕厥或休克:输卵管破裂引发大出血时,患者因失血过多可能出现面色苍白、血压下降、脉细数等休克表现,严重者伴随意识模糊甚至昏迷,属于急症需立即抢救。

4.停经史:多数宫外孕患者有6-8周停经史,但部分患者误将阴道出血当作月经,导致停经史不典型。结合尿妊娠试验阳性可辅助诊断。

5.附件区包块:超声检查可见输卵管区域存在混合性包块,部分包块内可见孕囊或胎心搏动。包块大小与破裂风险相关,需动态监测。

出现上述症状需立即就医,避免剧烈运动或延误治疗。诊断需结合血HCG检测及超声结果,治疗方式包括药物保守治疗或手术干预。术后需定期复查血HCG至正常范围,避孕至少半年以上。