黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

大便有血什么原因造成的

2024.12.03 11:33

大便有血可能是痔疮、肛裂、肠道炎症、肠道肿瘤、消化道溃疡等原因造成的。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是引起大便出血最常见的原因之一。内痔主要表现为无痛性便血,通常在排便后出现点滴状鲜血,严重时呈喷射状出血。是因为内痔是由黏膜下痔内静脉丛扩大曲张形成,排便时粪便擦破曲张的静脉或排便用力过猛使血管内压力增高导致静脉破裂而出血。患者应注意保持大便通畅,避免久坐久站,多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果等,必要时可使用药物治疗或手术治疗。

2.肛裂:肛裂导致的便血通常伴有剧烈疼痛。肛裂是肛管皮肤全层裂开形成的慢性溃疡,在排便时,干燥的粪便撑开肛门皮肤裂口,损伤血管而出血。同时,肛门内括约肌痉挛会进一步加重疼痛。患者要保持肛周清洁,养成良好的排便习惯,避免大便干结,可通过坐浴等方式缓解症状,严重时可能需要手术治疗。

3.肠道炎症:如溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病,炎症刺激肠道黏膜,使黏膜充血、水肿、糜烂,进而引起出血。患者可能还伴有腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状。其发病与自身免疫、遗传、感染等多种因素有关。患者需要进行规范的抗炎治疗,调整饮食结构,避免食用刺激性食物,同时要注意休息,减轻压力。

4.肠道肿瘤:肠道肿瘤无论是良性还是恶性,都可能导致大便出血。肿瘤组织生长迅速,血运丰富,表面容易破溃出血。患者可能出现便血、排便习惯改变、腹痛、腹部肿块等症状。早期发现和诊断对于治疗至关重要,通常需要进行肠镜检查等明确诊断,根据肿瘤的性质、分期等采取手术、化疗、放疗等综合治疗措施。

5.消化道溃疡:胃溃疡或十二指肠溃疡患者,当溃疡侵蚀到血管时,可能会引起出血,血液随大便排出。患者常伴有周期性上腹部疼痛,疼痛具有节律性。其发病与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多、胃黏膜保护作用减弱等因素有关。患者需要进行抑酸、保护胃黏膜等治疗,若存在幽门螺杆菌感染,需进行根除治疗。

如果发现大便有血,不要惊慌,但也不能忽视。应及时就医,详细告知医生症状,如便血的颜色鲜红、暗红或柏油样、出血量、是否伴有疼痛、排便习惯有无改变等情况,以便医生准确判断病因并进行相应的检查和治疗。同时,在日常生活中要保持健康的生活方式,规律饮食,适度运动,有助于维持肠道健康。