张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胰腺炎有没有什么症状

2025.02.23 12:28

胰腺炎的症状有腹痛、恶心呕吐、发热、黄疸、休克。具体分析如下:

1.腹痛:腹痛是胰腺炎最主要的症状,多为突然发作,疼痛程度不一,可为钝痛、刀割样痛、钻痛或绞痛等。疼痛常位于中上腹,也可偏左或偏右,部分患者会向腰背部呈带状放射。进食后疼痛可能会加剧,弯腰或前倾坐位时疼痛可稍有缓解。因为胰腺炎症刺激周围神经末梢,以及胰腺渗出液和胰酶对腹膜后神经丛的刺激等多种因素导致的疼痛。

2.恶心呕吐:恶心呕吐也是常见症状之一。呕吐往往剧烈而频繁,呕吐物多为胃内容物,严重时可吐出胆汁。这是由于胰腺炎引起的胃肠功能紊乱,导致胃部逆蠕动增强,同时也与炎症刺激腹腔神经丛有关。

3.发热:多数患者会有中度以上发热,体温一般在38.5℃-39.5℃之间。如果是胆源性胰腺炎,可能会伴有寒战、高热,体温可超过39℃。发热主要是因为胰腺炎症反应过程中,炎症介质释放,机体的免疫反应被激活,白细胞等免疫细胞释放内源性致热原,作用于体温调节中枢而引起发热。

4.黄疸:部分患者会出现黄疸症状,表现为皮肤和巩膜发黄。可能是由于胰头肿大压迫胆总管,导致胆汁排泄受阻;或者是因为胰腺炎并发胆道疾病,如胆管结石等,影响胆汁的正常流通而引起黄疸。

5.休克:少数患者可能会出现休克症状,表现为血压下降、面色苍白、四肢湿冷等。因为胰腺炎严重时,大量炎性渗出、出血,有效循环血量锐减;同时,胰酶及炎症介质入血后,可引起全身炎症反应综合征,导致血管扩张、通透性增加,进一步加重休克的发生。

如果出现上述症状,应及时就医,避免延误病情。在就医过程中,要准确告知医生症状的发生时间、频率、严重程度等信息,以便医生准确诊断。同时,要避免自行服用止痛药物,以免掩盖病情。