黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

大便频繁便血是怎么回事

2024.12.03 11:32

大便频繁便血可能是由痔疮、肛裂、肠道炎症、肠道肿瘤、血液系统疾病等引起。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是常见的肛肠疾病,当内痔发展到一定程度,痔核黏膜会因摩擦、压力等破损出血。通常在排便时,尤其是大便干结或用力排便时,腹压增加,导致内痔静脉丛破裂出血。便血一般为鲜红色,可能呈点滴状或喷射状,有时会附着在大便表面。患者应保持大便通畅,多吃蔬菜、水果,避免久坐久站,可遵医嘱使用痔疮膏等药物缓解症状。

2.肛裂:肛裂多因便秘或排便时用力过猛,使肛管皮肤全层裂开。排便时会产生剧烈疼痛,随后出现便血,血色鲜红,量一般不多,多为手纸上带血或粪便表面带血。患者要注意保持肛周清洁,增加膳食纤维摄入以软化大便,减轻排便时对肛裂部位的刺激。

3.肠道炎症:如溃疡性结肠炎、克罗恩病等。炎症刺激肠道黏膜,使黏膜充血、水肿、糜烂,进而引起出血。便血多为黏液脓血便,还可能伴有腹痛、腹泻、里急后重等症状。患者需要进行规范的抗炎治疗,根据病情严重程度可能需要使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物,同时注意饮食清淡、易消化。

4.肠道肿瘤:无论是良性肿瘤还是恶性肿瘤,随着肿瘤的生长,瘤体表面的血管容易破裂出血。便血颜色可鲜红或暗红,可能混在大便中,还可能伴有排便习惯改变、腹痛、腹部肿块、消瘦等症状。一旦怀疑肠道肿瘤,需尽快就医进行详细检查,如肠镜检查等,以便早期诊断和治疗。

5.血液系统疾病:像血小板减少性紫癜、白血病等,会影响凝血功能。血小板减少或凝血因子缺乏,导致身体容易出血,包括肠道出血。便血可能同时伴有皮肤瘀斑、鼻出血等其他部位的出血症状。患者需要针对血液系统疾病进行专科治疗,如补充血小板、进行化疗等。

在日常生活中,要注意观察便血的颜色、出血量、伴随症状等情况。如果便血持续不缓解或伴有其他严重不适,如剧烈腹痛、头晕、乏力等,应及时就医,进行全面检查,以便明确病因并采取相应的治疗措施。同时,保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动等,有助于维持肠道健康。