黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

大便次数多不成型是怎么回事

2024.12.03 11:23

大便次数多不成形可能是饮食因素、肠道感染、肠易激综合征、肠道菌群失调、结直肠肿瘤等原因导致的。具体分析如下:

1.饮食因素:如果经常食用生冷、油腻、辛辣、刺激性食物,或者饮食不规律,暴饮暴食等都可能影响肠道正常功能。生冷食物会刺激肠道蠕动加快,油腻食物不易消化,辛辣食物可能刺激肠道黏膜。改善这种情况需要调整饮食结构,减少刺激性食物的摄入,规律进餐,多吃清淡、易消化的食物,如米粥、面条等,同时注意食物的清洁卫生。

2.肠道感染:细菌、病毒、寄生虫等感染肠道后,会引发肠道炎症。例如细菌感染时,细菌产生的毒素会刺激肠道黏膜,使肠道黏膜充血、水肿,影响肠道对食物的消化和吸收,导致大便次数增多且不成形。常见的感染途径包括不洁饮食、接触感染源等。针对肠道感染,需要明确感染源,若是细菌感染,可根据药敏试验结果使用抗生素治疗;病毒感染多具有自限性,主要是对症治疗,如补充水分和电解质;寄生虫感染则需要使用相应的驱虫药物。

3.肠易激综合征:这是一种常见的功能性肠病,与精神心理因素、肠道动力异常、内脏高敏感性等有关。压力过大、焦虑、抑郁等情绪问题可能诱发肠易激综合征。患者的肠道对正常刺激的敏感性增加,容易出现腹痛、腹胀,同时伴有大便次数增多和不成形。患者需要调整生活方式,减轻压力,保持良好的心态。必要时可进行心理治疗,也可使用药物调节肠道功能,如止泻药、促动力药等。

4.肠道菌群失调:长期使用抗生素、饮食不均衡、肠道疾病等因素可能破坏肠道内正常的菌群平衡。有益菌减少,有害菌增多,会影响肠道的正常代谢和功能。例如,双歧杆菌等有益菌有助于食物的消化和吸收,菌群失调时,肠道功能紊乱,大便性状改变。可以通过补充益生菌来调节肠道菌群,如食用含有益生菌的酸奶,或者使用益生菌制剂。同时,避免滥用抗生素,保持饮食均衡,多吃富含膳食纤维的食物,促进肠道有益菌的生长。

5.结直肠肿瘤:结直肠肿瘤可能会占据肠道空间,影响肠道正常的蠕动和排便功能,还可能导致肠道黏膜受损、出血等。肿瘤细胞也会分泌一些物质影响肠道内环境。患者除了大便次数多、不成形外,还可能出现便血、腹痛、消瘦等症状。如果怀疑是结直肠肿瘤,需要进行详细的检查,如结肠镜检查、病理活检等。一旦确诊,根据肿瘤的分期、类型等采取手术、化疗、放疗等综合治疗措施。

在日常生活中,要养成良好的生活习惯,如规律作息、适当运动。如果大便次数多不成形的情况持续不缓解或者伴有其他不适症状,如发热、腹痛加剧、便血等,应及时就医,进行相关检查,以便明确病因,尽早治疗。