黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

出现黑便是什么疾病

2024.11.19 09:21

出现黑便可能是上消化道出血性疾病。

上消化道包括食管、胃、十二指肠等部位。当这些部位有病变导致出血时,血液在肠道内经过一系列化学变化,血红蛋白中的铁与肠道内的硫化物结合形成硫化铁,从而使粪便变黑。常见的引起黑便的疾病有胃溃疡,胃溃疡患者的胃黏膜破损,侵蚀到血管时会引起出血;十二指肠溃疡也容易出现出血导致黑便的情况;还有食管胃底静脉曲张破裂出血,这在肝硬化患者中较为常见,由于门静脉高压导致食管胃底静脉迂曲扩张,一旦破裂就会大量出血,表现为黑便甚至呕血。胃癌也是可能的原因之一,肿瘤组织破溃出血会引发黑便。

如果发现黑便,需要注意一些事项。首先,不要惊慌,因为某些食物或药物也可能导致黑便,比如食用了大量动物肝脏、动物血,或者服用了铁剂、铋剂等。但如果排除了这些因素,且黑便持续存在或者伴有其他症状,如头晕、心慌、乏力、腹痛等,应及时就医。就医时要准确告知医生自己的饮食和用药情况,以便医生准确判断。医生一般会进行粪便潜血试验、胃镜等检查来明确病因,然后针对病因进行相应的治疗。