杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怎样辨别怀孕和宫外孕

2025.04.16 11:04

怀孕和宫外孕可通过停经时间与出血特点、腹痛性质与部位、妊娠试验与激素水平、超声检查结果、伴随症状具体分析如下:

1.停经时间与出血特点:怀孕通常有规律停经史,阴道出血量少且短暂,宫外孕则停经时间不定,出血呈点滴状或持续少量,颜色暗红,可能伴随蜕膜组织排出。

2.腹痛性质与部位:怀孕早期腹痛轻微且位于下腹正中,宫外孕表现为单侧下腹撕裂样剧痛,可能放射至肩部,伴随肛门坠胀感。

3.妊娠试验与激素水平:怀孕时血HCG水平隔日翻倍,孕酮值正常升高,宫外孕血HCG上升缓慢且孕酮水平偏低,动态监测差异显著。

4.超声检查结果:怀孕可见宫内孕囊及胚芽,宫外孕则宫腔内无妊娠迹象,附件区存在混合性包块或孕囊样结构,可能伴有盆腔积液。

5.伴随症状:怀孕或出现早孕反应但无休克表现,宫外孕易因输卵管破裂导致晕厥、面色苍白、血压下降等失血性休克体征。

早期鉴别需结合临床表现与医学检查综合判断,延误诊治可能危及生命,出现可疑症状应立即就医。