陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

系统红斑狼疮的症状有什么

2024.11.25 13:06

系统红斑狼疮的症状有皮肤红斑、发热、关节疼痛、肾脏受累、血液系统异常。具体分析如下:

1.皮肤红斑:皮肤红斑是系统红斑狼疮较为常见的症状。患者可能出现不同类型的红斑,典型的如蝶形红斑,横跨鼻梁和双侧脸颊,形似蝴蝶。还有盘状红斑,表现为边界清晰的圆形或椭圆形红斑,红斑上有粘着性鳞屑,去除鳞屑后可见其下有角质栓和毛囊口扩大。皮肤红斑的出现与自身免疫系统攻击皮肤组织中的细胞成分有关,紫外线照射等因素可能诱发或加重红斑。

2.发热:发热是系统红斑狼疮常见的全身症状之一。可为低热、中度发热,也可能出现高热。发热的原因是机体免疫系统异常激活,释放出大量炎性介质,引起全身性的炎症反应。这种发热通常没有明显的感染灶,而且对抗生素治疗不敏感,使用糖皮质激素等免疫抑制剂后可能得到控制。

3.关节疼痛:关节疼痛在系统红斑狼疮患者中较为普遍。多数患者会累及多个关节,如手指、手腕、膝关节等。疼痛程度不一,可表现为轻度的隐痛到较为剧烈的疼痛。关节疼痛的同时还可能伴有晨僵现象,即早晨起床后关节僵硬、活动受限,一般持续数小时后逐渐缓解。这是由于自身抗体攻击关节滑膜组织,引发滑膜炎症,导致关节疼痛和功能障碍。

4.肾脏受累:肾脏受累是系统红斑狼疮严重的并发症之一。患者可能出现蛋白尿、血尿、水肿等症状。蛋白尿表现为尿液中泡沫增多且经久不散,因为肾脏的滤过功能受损,蛋白质漏出到尿液中。血尿则是尿液颜色变红或呈洗肉水样。水肿可从眼睑、下肢逐渐蔓延至全身,严重时可出现胸水、腹水。肾脏受累是由于自身抗体在肾脏组织沉积,激活补体系统,引起肾脏的免疫性炎症损伤。

5.血液系统异常:血液系统异常在系统红斑狼疮患者中也较为常见。可表现为贫血,患者会出现面色苍白、乏力、头晕等症状。白细胞减少时,患者抵抗力下降,容易发生感染。血小板减少则可能导致皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等出血倾向。血液系统异常是因为自身免疫系统攻击骨髓中的造血干细胞以及外周血细胞,影响了血细胞的生成、存活和功能。

系统红斑狼疮的症状复杂多样,每个患者的表现可能不尽相同,有些患者可能以单一症状起病,随着病情发展逐渐出现其他症状。如果出现上述症状,应及时就医,进行全面的检查,以便早期诊断和治疗。同时,患者在日常生活中要注意避免紫外线照射,保持良好的生活习惯,避免过度劳累,预防感染等,这些对于控制病情都非常重要。