张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

经常拉肚子拉血怎么办

2025.02.23 12:28

经常拉肚子拉血可能是多种原因导致的,如肠道感染、痔疮、肛裂、肠道肿瘤、炎症性肠病。具体分析如下:

1.肠道感染:肠道受到细菌、病毒、寄生虫等病原体侵袭时,肠黏膜受损,会出现拉肚子拉血的情况。同时可能伴有腹痛、发热、恶心呕吐等症状。例如痢疾杆菌感染,会引起脓血便。因为病菌破坏肠道黏膜,导致黏膜出血并与粪便混合排出。

2.痔疮:尤其是内痔,在排便过程中容易受到挤压而破裂出血。通常表现为便后滴血,血液鲜红,与粪便不混合。拉肚子时,由于肠道蠕动加快,腹压增加,更容易导致内痔出血。而且痔疮患者往往有肛门肿物脱出、肛门坠胀感等表现。

3.肛裂:多因便秘等原因导致肛管皮肤破裂。拉肚子时,稀便反复刺激裂口,也会引起出血。肛裂出血一般量较少,颜色鲜红,常伴有排便时剧烈疼痛,疼痛呈周期性,即排便时疼痛,便后有短暂缓解,随后又因肛门括约肌收缩再次疼痛。

4.肠道肿瘤:如结肠癌、直肠癌等。肿瘤组织生长迅速,血运丰富,表面容易破溃出血。患者除了拉肚子拉血外,还可能出现排便习惯改变,如便秘与腹泻交替、大便变细等症状。随着病情发展,可能会有腹痛、腹部肿块、消瘦等全身症状。

5.炎症性肠病:包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。肠道黏膜长期处于炎症状态,出现溃疡、糜烂,从而导致出血。患者常有反复发作的腹泻、黏液脓血便、腹痛等症状,病程较长,病情轻重不一。

如果经常出现拉肚子拉血的情况,应及时就医,避免延误病情。平时要注意饮食卫生,多吃蔬菜、水果保持大便通畅,避免久坐久站,养成良好的排便习惯。