帕罗西汀作为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRI,主要用于治疗抑郁症和焦虑障碍,但可能对部分患者的性功能产生负面影响,如性欲减退、勃起功能障碍或延迟射精。临床观察发现,少数患者在长期服用后性功能反而有所改善,可能与药物调节神经递质平衡、缓解原发病导致的性功能障碍有关。
帕罗西汀通过增加突触间隙5-羟色胺浓度发挥抗抑郁作用,而5-羟色胺对性功能的影响具有双向性。短期用药可能抑制性兴奋,但长期使用后受体适应性调节可能降低这种抑制作用。帕罗西汀改善焦虑和抑郁症状后,患者心理状态好转,间接促进性功能恢复。部分研究提示,药物对多巴胺能系统的间接调控也可能参与这一过程,但具体机制仍需进一步验证。
使用帕罗西汀时需注意,性功能变化存在个体差异,不可自行调整剂量。若出现严重性功能障碍,应及时与医生沟通,评估是否需要换用其他药物或联合干预。妊娠期女性、肝肾功能不全者需谨慎用药,避免突然停药引发戒断反应。定期复诊监测情绪及躯体症状变化至关重要,确保治疗获益大于潜在风险。
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