李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

做b超能不能查出肾结石

2025.07.21 14:48

B超可以查出肾结石,是临床常用的无创检查手段之一。通过超声波成像技术,能够清晰显示肾脏结构,多数肾结石在B超下呈现为强回声光团并伴有声影,尤其对直径较大的结石检出率较高。对于X线不显影的尿酸结石,B超也具有独特优势,不受结石成分限制。

B超检查肾结石的原理基于超声波在人体组织中的反射差异。结石与周围软组织声阻抗不同,在图像上形成明显对比。检查时通常采用俯卧位或侧卧位,通过多切面扫描双肾及输尿管区域。除定位结石外,B超还能评估肾积水程度、测量结石大小,对判断病情严重程度有重要价值。但需注意,小于3mm的微小结石可能漏诊,肠道气体干扰也可能影响输尿管中段结石的显示。对于肥胖患者,超声波穿透力会有所下降。

进行B超检查前需保持膀胱适度充盈,有助于输尿管下段显影。检查过程中需配合呼吸调整体位。若B超结果不明确,可能需结合尿常规、CT等进一步检查。孕妇等特殊人群优先选择B超而非X线检查。B超对结石成分无法直接判断,治疗方案需结合临床症状及其他检查综合制定。检查后建议及时与医生沟通结果,避免自行解读影像报告。