于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

颈椎病需要怎么检查

2025.07.23 08:37

颈椎病的检查方法包括询问病史和症状、观察颈部活动范围、进行神经系统检查、拍摄影像学检查、排除其他相似疾病。具体分析如下:

1.询问病史和症状:通过了解疼痛部位、持续时间、加重或缓解因素等信息,初步判断颈椎病的可能性。询问是否有上肢麻木、头晕、手部无力等症状,有助于明确病变范围。

2.观察颈部活动范围:检查颈椎前屈、后伸、侧弯及旋转功能是否受限。活动时是否伴随疼痛或弹响,评估颈椎稳定性及是否存在肌肉痉挛或关节僵硬。

3.进行神经系统检查:测试上肢肌力、感觉及反射功能,判断神经根或脊髓是否受压。霍夫曼征、巴宾斯基征等病理反射检查可帮助识别脊髓病变。

4.拍摄影像学检查:X光片可观察骨质增生、椎间隙狭窄等情况。磁共振或CT能清晰显示椎间盘突出、脊髓受压及神经根病变,为诊断提供客观依据。

5.排除其他相似疾病:需与肩周炎、腕管综合征、脑血管病变等鉴别。结合症状和检查结果,避免误诊或漏诊。

颈椎病患者应避免长时间低头或保持固定姿势,睡眠时选择合适高度的枕头。急性期减少颈部活动,疼痛明显时可配合物理治疗或药物缓解症状。定期复查有助于评估病情进展,必要时调整治疗方案。