陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿道狭窄手术方法

2025.07.28 15:37

尿道狭窄的手术方法主要包括尿道扩张术、尿道内切开术和尿道成形术等,具体选择需根据狭窄部位、长度及病因综合评估。手术目的在于恢复尿道通畅,改善排尿功能,减少并发症。

尿道扩张术适用于轻度狭窄,通过逐步扩张狭窄段缓解症状,操作简单但可能需重复进行。尿道内切开术借助内窥镜直视下切开瘢痕组织,适合短段狭窄,术后可能需留置导管促进愈合。尿道成形术用于复杂或长段狭窄,通过切除狭窄段并吻合尿道或利用自体组织如口腔黏膜重建尿道,效果持久但创伤较大。开放手术如会阴部或经耻骨入路适用于严重病例,需精细操作以避免损伤周围神经血管。

术前需完善影像学评估如尿道造影明确狭窄范围,排除感染等禁忌症。术后需保持导尿管通畅,定期冲洗防止堵塞,密切观察出血、感染迹象。长期随访至关重要,部分患者可能出现复发,需结合尿流率等检查评估疗效。术后避免剧烈运动,多饮水稀释尿液,减少刺激。合并糖尿病等基础疾病者需严格控制血糖,以降低感染风险。术后排尿训练应循序渐进,出现尿潴留或发热需及时就医。