杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫肌瘤需要手术吗

2025.04.16 11:03

子宫肌瘤是否需要手术取决于肌瘤的大小、位置、症状以及患者的整体健康状况。并非所有子宫肌瘤都需要手术,部分患者可以通过定期观察或药物治疗来控制病情。当肌瘤引起严重症状或影响生活质量时,手术可能是必要的选择。

子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤,通常发生在育龄期女性。许多患者可能没有任何症状,肌瘤在体检或超声检查中被偶然发现。对于无症状或症状轻微的患者,医生通常会建议定期随访,监测肌瘤的变化。如果肌瘤较小且未引起不适,手术并非首选方案。当肌瘤导致月经量过多、经期延长、贫血、盆腔疼痛或压迫膀胱和直肠引起排尿困难、便秘等症状时,手术可能是必要的。肌瘤迅速增大、怀疑有恶性病变或影响生育能力时,手术也是重要的治疗手段。手术方式包括肌瘤切除术和子宫切除术,具体选择取决于患者的年龄、生育需求以及肌瘤的特点。

在决定是否手术时,患者应与医生充分沟通,了解手术的利弊和潜在风险。手术前需要进行全面的身体检查,评估手术的可行性和安全性。术后需注意休息,避免剧烈活动,遵循医生的护理建议,以促进恢复。对于希望保留生育功能的患者,应选择肌瘤切除术,但需了解术后肌瘤可能复发的风险。对于已完成生育或症状严重的患者,子宫切除术可能是更彻底的治疗方案。无论选择哪种治疗方式,定期随访和健康管理都是确保治疗效果的重要环节。