黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

颅内血管畸形是怎么回事

2025.03.13 14:19

颅内血管畸形是指大脑或脊髓内血管结构异常发育或排列紊乱的一种疾病。这种畸形可能导致血管壁薄弱、血流异常,进而引发一系列神经系统症状,甚至危及生命。颅内血管畸形通常包括动静脉畸形、海绵状血管瘤、静脉畸形和毛细血管扩张症等类型,其中动静脉畸形最为常见。

颅内血管畸形的形成与胚胎期血管发育异常有关,具体机制尚未完全明确。遗传因素、环境因素以及某些基因突变可能参与其中。畸形的血管结构可能导致血流动力学改变,例如动静脉畸形中动脉血直接流入静脉,绕过正常的毛细血管床,导致局部血流压力增高。这种异常血流可能引发头痛、癫痫、神经功能障碍等症状,严重时可能导致血管破裂,引起脑出血。脑出血是颅内血管畸形最危险的并发症,可能造成永久性神经损伤或死亡。

颅内血管畸形的诊断主要依靠影像学检查,如磁共振成像MRI、计算机断层扫描CT和脑血管造影。治疗方案需根据畸形的类型、位置、大小以及患者的症状和健康状况制定。常见的治疗方法包括手术切除、血管内介入治疗和立体定向放射治疗。手术切除适用于位置较浅、易于操作的畸形;血管内介入治疗通过导管技术栓塞畸形血管,减少血流;立体定向放射治疗则利用高能射线破坏畸形血管,适用于难以手术的病例。

颅内血管畸形的患者需定期随访,监测病情变化。日常生活中应避免剧烈运动、情绪激动和血压波动,以减少血管破裂的风险。若出现剧烈头痛、意识障碍、肢体无力等症状,应立即就医。早期诊断和及时治疗是改善预后的关键。患者应保持良好的生活习惯,控制高血压、糖尿病等基础疾病,以降低并发症的发生率。