荣春红 副主任医师 中日友好医院 三级甲等 妇产科

妊娠出血怎么回事

2025.04.14 16:13

妊娠出血可能由胚胎着床出血、宫颈病变、胎盘异常、先兆流产、宫外孕等原因引起,具体分析如下:

1.胚胎着床出血:胚胎着床时,子宫内膜可能出现轻微损伤,导致少量出血。这种出血通常发生在受孕后6至12天,持续时间较短,出血量较少,颜色较浅。胚胎着床出血是正常的生理现象,无需特殊处理,但需注意观察出血情况,若出血量增多或伴有其他不适症状,应及时就医。

2.宫颈病变:宫颈炎症、宫颈息肉或宫颈癌等病变可能导致妊娠期出血。宫颈病变引起的出血通常为接触性出血,如性交后或妇科检查后出现。宫颈病变需通过妇科检查和宫颈细胞学检查确诊,治疗方式包括药物治疗、手术切除等,具体治疗方案需根据病变类型和严重程度确定。

3.胎盘异常:胎盘前置、胎盘早剥等异常情况可能导致妊娠期出血。胎盘前置是指胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口,胎盘早剥是指胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离。胎盘异常引起的出血通常较为严重,可能伴有腹痛、胎动减少等症状,需及时就医,必要时进行剖宫产终止妊娠。

4.先兆流产:先兆流产是指妊娠28周前出现阴道流血,伴有下腹疼痛或腰背酸痛。先兆流产的原因包括胚胎染色体异常、母体内分泌失调、子宫畸形等。先兆流产需通过超声检查和激素水平测定确诊,治疗方式包括卧床休息、保胎药物等,若出血量增多或腹痛加剧,可能需终止妊娠。

5.宫外孕:宫外孕是指受精卵在子宫腔外着床发育,常见于输卵管。宫外孕早期可能出现少量阴道流血,伴有下腹隐痛,随着胚胎发育,可能出现剧烈腹痛、大量出血甚至休克。宫外孕需通过超声检查和血HCG测定确诊,治疗方式包括药物治疗和手术治疗,具体方案需根据病情和患者意愿确定。

妊娠出血是妊娠期常见的症状,可能由多种原因引起,需根据具体情况进行诊断和治疗。孕妇在妊娠期间应定期进行产检,注意观察自身症状,若出现异常出血或其他不适,应及时就医,以确保母婴安全。