刘雯敏 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 皮肤性病科

痤疮需要吃药吗

2024.12.05 08:11

痤疮是否需要吃药要根据具体情况而定。

对于轻度痤疮,可能不需要吃药。轻度痤疮往往表现为少量粉刺或者轻度炎性丘疹,这种情况下通过调整生活方式就可能改善症状。比如保持皮肤清洁,使用温和的洁面产品,避免过度清洁导致皮肤屏障受损;规律作息,充足的睡眠有助于调节内分泌;合理饮食,减少高糖、高脂肪、辛辣食物的摄入。同时,配合使用一些外用药物,像维A酸类药物可以改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺,还能抗炎、预防和改善痤疮炎症后色素沉着和痤疮瘢痕。抗生素类外用药如夫西地酸乳膏等,可用于有炎症的痤疮皮损。

中重度痤疮通常需要口服药物治疗。中重度痤疮可能出现较多的炎性丘疹、脓疱,甚至结节、囊肿等。口服抗生素是治疗中重度痤疮炎症性皮损的常用方法之一,例如米诺环素、多西环素等,它们可以抑制痤疮丙酸杆菌的生长繁殖,减轻炎症反应。对于严重的结节囊肿型痤疮,口服异维A酸是非常有效的治疗手段,它能从多个环节改善痤疮的发病机制,如抑制皮脂腺分泌、调节毛囊皮脂腺导管角化、改善毛囊厌氧环境、抗炎和预防瘢痕形成等,但异维A酸也有一些副作用,需要在医生的严格指导下使用。另外,对于女性患者,如果伴有高雄激素表现,如多毛、月经不规律等,口服避孕药或者螺内酯等抗雄激素药物也有助于痤疮的治疗。痤疮的治疗方案需要根据痤疮的严重程度、患者的个体情况等因素综合判断,在医生的指导下进行合理治疗。