杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

阴道炎和尿路感染是怎样的

2025.04.27 20:09

阴道炎和尿路感染是常见的生殖泌尿系统疾病,表现为分泌物异常或排尿不适、局部红肿热痛或瘙痒灼热、可能伴随异味或尿频尿急、部分类型具有传染性或反复发作、严重时可引发上行感染或并发症。具体分析如下:

1.分泌物异常或排尿不适:阴道炎主要表现为阴道分泌物增多、颜色质地改变,如豆腐渣样或黄绿色脓性分泌物;尿路感染则以排尿疼痛、尿急、尿不尽感为特征,严重时出现血尿或尿液浑浊。两者均因黏膜炎症反应导致功能异常,但病变部位不同,症状侧重各异。

2.局部红肿热痛或瘙痒灼热:阴道炎常伴随外阴或阴道黏膜充血、水肿,瘙痒感明显;尿路感染多表现为尿道口红肿、排尿时灼热刺痛。炎症刺激神经末梢引发不适,局部血管扩张加剧组织反应,需通过抗炎治疗缓解症状。

3.可能伴随异味或尿频尿急:细菌性阴道炎分泌物常有鱼腥味,滴虫性阴道炎可能出现腐臭味;尿路感染因膀胱刺激征导致频繁排尿但尿量少。异味由微生物代谢产物引起,尿频尿急与神经反射亢进相关。

4.部分类型具有传染性或反复发作:念珠菌性阴道炎和滴虫性阴道炎可通过性接触传播;尿路感染易在抵抗力下降时复发。不良卫生习惯、治疗不彻底或伴侣未同步治疗均可能导致病情迁延。

5.严重时可引发上行感染或并发症:阴道炎未控制可能扩散至宫颈或盆腔;尿路感染上行至肾脏可引起肾盂肾炎。炎症蔓延会损伤深层组织,甚至导致不孕或肾功能异常,需及时干预阻断进展。

阴道炎和尿路感染的诊断需结合临床表现与实验室检查,治疗强调针对性用药与生活习惯调整。预防需注意个人卫生、避免交叉感染及增强免疫力,慢性患者应定期随访监测病情变化。