陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

疝气手术后睾丸肿是什么原因

2025.10.30 07:11

疝气手术后睾丸肿可能与手术操作牵拉精索导致局部水肿、术中损伤淋巴管引发淋巴回流障碍、术后血肿压迫或炎症反应、精索静脉回流受阻、术后过早活动或腹压增高等因素有关。具体分析如下:

1.手术操作牵拉精索导致局部水肿:手术过程中分离疝囊或修补时可能牵拉精索及周围组织,造成局部微循环障碍,引发睾丸及阴囊水肿。术后抬高阴囊、局部冷敷可缓解肿胀,通常1-2周逐渐消退。

2.术中损伤淋巴管引发淋巴回流障碍:精索周围淋巴管丰富,手术操作可能损伤淋巴管,导致淋巴液积聚在阴囊内形成肿胀。需避免剧烈活动,穿戴紧身内裤托起阴囊,多数情况下淋巴循环可自行恢复。

3.术后血肿压迫或炎症反应:术中止血不彻底或术后出血可能形成阴囊血肿,压迫睾丸引起肿胀;也可能因创面炎症反应导致渗出增多。小血肿可自行吸收,较大血肿需穿刺引流,配合抗炎治疗。

4.精索静脉回流受阻:手术修补可能误伤或压迫精索静脉,影响血液回流,导致睾丸淤血肿胀。轻度可通过卧床休息缓解,严重者需排查是否需二次手术解除压迫。

5.术后过早活动或腹压增高:过早下床活动或咳嗽、便秘等腹压增高行为,可能加重局部充血和水肿。术后应避免负重及增加腹压的动作,必要时使用腹带减少张力。

术后睾丸肿胀多为暂时性现象,密切观察肿胀程度及伴随症状至关重要。若持续加重或伴随剧烈疼痛、发热,需及时就医排除感染、嵌顿等并发症。遵循医嘱护理,多数情况下可顺利恢复。