做前列腺增生手术需要检查什么

2025.10.30 07:12

前列腺增生手术前需要检查尿流率测定、残余尿量测定、前列腺特异性抗原检测、超声检查、尿常规。具体分析如下：

1.尿流率测定：通过测量排尿时的尿流速度和尿量，评估尿道梗阻程度。检查时需自然排尿至专用仪器，数据可反映膀胱收缩功能及尿道阻力。尿流率低于10mL/秒提示明显梗阻，需结合其他指标判断手术必要性。检查无创且快速，但需膀胱充盈状态下进行，结果可能受排尿姿势或心理因素影响。

2.残余尿量测定：排尿后通过导尿或超声测量膀胱内剩余尿量，判断膀胱排空能力。残余尿超过50mL表明膀胱功能受损，长期可能导致尿潴留或感染。导尿法结果准确但可能引发不适，超声法更常用但需操作者经验丰富。数值需结合排尿日记综合评估，避免单次测量误差。

3.前列腺特异性抗原检测：抽血检测前列腺分泌的特定蛋白，排除恶性肿瘤可能。数值高于4纳克/mL需进一步检查，但炎症或操作也可能导致升高。检查前48小时需避免直肠指检或剧烈运动，防止假阳性。结果需结合年龄和前列腺体积分析，单纯升高不一定是手术指征。

4.超声检查：经腹部或直肠途径观察前列腺大小、形态及膀胱情况。直肠超声分辨率更高，可精确测量前列腺体积并判断中叶增生程度。检查前需饮水憋尿，经直肠途径可能引起短暂不适。结果可明确腺体突入膀胱情况，指导选择手术方式如剜除或汽化。

5.尿常规：检测尿液中的红细胞、白细胞及蛋白，判断是否存在感染或血尿。标本需取中段尿避免污染，结果异常需先控制炎症再手术。脓尿提示尿路感染，血尿需排查结石或肿瘤。检查简单但需规范操作，避免月经期或剧烈运动后采样影响结果。

手术前需空腹6小时以上，停用抗凝药物5-7天，避免术后出血风险。术后可能出现短暂尿频或血尿，属正常现象但需监测体温预防感染。恢复期减少久坐和骑行，保持大便通畅防止腹压升高。饮食清淡为主，每日饮水量控制在2000mL以内。

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