杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕32周有霉菌性阴道炎怎么治疗

2025.09.29 12:03

怀孕32周出现霉菌性阴道炎可在医生指导下使用局部抗真菌药物、保持外阴清洁干燥、避免穿紧身化纤内裤、饮食清淡减少糖分摄入、定期复查观察病情变化。具体分析如下:

1.使用局部抗真菌药物:怀孕期间优先选择对胎儿安全的栓剂或乳膏,如克霉唑制剂。药物直接作用于阴道黏膜,抑制霉菌生长。用药需严格遵医嘱,避免自行调整剂量或疗程。通常连续使用3-7天,症状缓解后仍需完成整个疗程以防复发。

2.保持外阴清洁干燥:每日用温水清洗外阴,避免使用刺激性洗液或频繁冲洗阴道。清洗后轻轻擦干,必要时可垫纯棉护垫并勤更换。潮湿环境易加重感染,沐浴后确保局部完全干燥再穿衣物。

3.避免穿紧身化纤内裤:选择宽松透气的纯棉内裤,减少局部摩擦和闷热。化纤材质不透气易滋生细菌,需及时更换并单独清洗晾晒。睡眠时可暂时不穿内裤以保持通风。

4.饮食清淡减少糖分摄入:高糖饮食可能改变阴道内环境,利于霉菌繁殖。适当增加蔬菜、粗粮及优质蛋白摄入,减少甜食、精制碳水及辛辣食物。多饮水促进代谢,维持身体正常免疫功能。

5.定期复查观察病情变化:治疗后需随访确认炎症是否彻底消除。若出现瘙痒加重、分泌物异常或复发,需及时就医调整方案。孕期激素变化可能增加复发风险,定期监测有助于早期干预。

霉菌性阴道炎在孕期需谨慎处理,避免自行用药或延误治疗。治疗期间暂停性生活,防止交叉感染。若伴随尿频、腹痛或其他不适,需排除合并其他感染的可能。日常注意劳逸结合,保证充足睡眠以增强抵抗力。