宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

鼻窦炎怎么会发生抽脓

2025.06.30 16:17

鼻窦炎抽脓是由于炎症导致窦腔内分泌物积聚形成脓液、窦口阻塞使脓液无法自然引流、黏膜肿胀加剧脓液滞留、细菌感染引发化脓性炎症、慢性炎症反复发作促使脓液浓缩。具体分析如下:

1.炎症导致窦腔内分泌物积聚形成脓液:鼻窦黏膜在炎症刺激下分泌大量黏液,混合坏死细胞和细菌后转化为脓液。脓液黏稠度增加,难以通过纤毛运动排出,逐渐在窦腔内堆积。当脓液量达到一定程度,可能需通过穿刺或手术抽吸清除。

2.窦口阻塞使脓液无法自然引流:鼻窦通过狭窄的窦口与鼻腔相通。炎症引发黏膜水肿或息肉增生时,窦口被完全或部分堵塞。脓液因引流通道中断而滞留,形成局部压力,需外力介入抽吸以缓解症状并防止感染扩散。

3.黏膜肿胀加剧脓液滞留:炎症反应使鼻窦黏膜血管扩张,通透性增高,大量液体渗出。肿胀的黏膜进一步挤压窦腔空间,阻碍脓液流动。持续肿胀可能压迫周围神经,引发疼痛,此时抽脓可减轻压迫并促进黏膜修复。

4.细菌感染引发化脓性炎症:致病菌侵入鼻窦后繁殖,中性粒细胞聚集吞噬细菌,死亡后释放酶类物质液化组织,形成黄绿色脓液。脓液中含有大量细菌和毒素,若不及时清除可能侵蚀骨质或扩散至邻近器官,抽脓能直接减少病原体负荷。

5.慢性炎症反复发作促使脓液浓缩:长期炎症导致鼻窦黏膜纤维化,纤毛功能受损,脓液排出效率降低。反复感染使脓液水分被吸收,变得黏稠甚至形成干酪样物,自然引流更加困难,需通过抽脓或冲洗恢复窦腔清洁。

出现鼻窦炎症状时应避免用力擤鼻,防止脓液逆流。保持鼻腔湿润有助于纤毛运动,但过度冲洗可能破坏黏膜屏障。饮食需清淡,减少辛辣刺激食物摄入。及时就医评估病情,避免自行使用器械操作。