突聋吃激素吃几天

2025.07.10 14:56

突发性耳聋使用激素治疗的疗程通常为5-10天，具体用药时长需根据病情严重程度、治疗反应及医生评估调整。短期大剂量激素冲击疗法是临床常用方案，例如口服泼尼松每日1mg/kg最大60mg，连用5天后逐渐减量至停药，总疗程不超过两周。部分患者若疗效显著，可能缩短用药周期；若恢复较慢，医生可能延长减量期以避免病情反复。

激素治疗突聋的原理在于抑制内耳微循环障碍引发的炎症反应，减轻血管内皮水肿，改善耳蜗血供。临床数据显示，72小时内开始激素治疗的患者有效率可达60%-80%，尤其对低频听力下降者效果更佳。治疗期间需密切监测听力变化，通常用药3-5天可见初步效果。若一周后仍无改善，需考虑鼓室注射激素或联合高压氧等辅助治疗。注意激素不可突然停用，避免肾上腺皮质功能抑制，标准方案采用阶梯式减量，如每3天递减10mg直至停药。

使用激素期间需警惕失眠、血糖升高、胃黏膜损伤等副作用，糖尿病患者应加强血糖监测。合并消化道溃疡者需配合质子泵抑制剂。用药期间禁止接种活疫苗，避免剧烈运动以防骨质疏松。孕妇及活动性感染者慎用，儿童需严格按体重调整剂量。若出现精神异常、视物模糊等严重不良反应应立即停药。治疗期间建议低盐高蛋白饮食，补充钙剂和维生素D。需注意激素治疗并非对所有突聋患者有效，病程超过4周者预后较差，需结合病因排查结果调整方案。

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