彭洋 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 皮肤性病科

过敏应该吃什么药

2025.03.18 09:24

过敏治疗药物包括抗组胺药、糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、肥大细胞稳定剂和免疫调节剂,具体分析如下:

1.抗组胺药:抗组胺药是治疗过敏反应的首选药物,通过阻断组胺受体来缓解过敏症状。组胺是过敏反应中释放的主要介质,导致血管扩张、平滑肌收缩和腺体分泌增加。抗组胺药可以有效缓解打喷嚏、流鼻涕、眼睛发痒等过敏症状。第一代抗组胺药如苯海拉明具有镇静作用,第二代抗组胺药如氯雷他定则较少引起嗜睡。抗组胺药适用于各种类型的过敏性疾病,包括过敏性鼻炎、荨麻疹和过敏性结膜炎等。

2.糖皮质激素:糖皮质激素具有强大的抗炎和免疫抑制作用,是治疗严重过敏反应的重要药物。糖皮质激素通过抑制炎症介质的产生和释放,减轻组织水肿和炎症反应。局部使用的糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂对过敏性鼻炎有良好疗效,全身使用的糖皮质激素如泼尼松则用于治疗严重的过敏性疾病如哮喘急性发作和过敏性休克。长期使用糖皮质激素需注意其副作用,如骨质疏松和代谢紊乱。

3.白三烯受体拮抗剂:白三烯受体拮抗剂通过阻断白三烯的作用来缓解过敏症状。白三烯是重要的炎症介质,参与哮喘和过敏性鼻炎的发病过程。白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特可以改善哮喘患者的肺功能,减少哮喘发作次数,同时缓解过敏性鼻炎的症状。这类药物特别适用于对阿司匹林敏感的哮喘患者。白三烯受体拮抗剂通常作为哮喘和过敏性鼻炎的长期控制药物,与吸入性糖皮质激素联合使用可增强疗效。

4.肥大细胞稳定剂:肥大细胞稳定剂通过稳定肥大细胞膜,阻止其脱颗粒和释放组胺等炎症介质。色甘酸钠是常用的肥大细胞稳定剂,主要用于预防过敏性鼻炎和哮喘的发作。肥大细胞稳定剂起效较慢,通常需要连续使用数周才能达到最佳效果。这类药物副作用较少,适合长期使用,特别适用于儿童和孕妇等特殊人群。肥大细胞稳定剂常与其他抗过敏药物联合使用,以增强治疗效果。

5.免疫调节剂:免疫调节剂通过调节免疫系统的功能来治疗过敏性疾病。环孢素和他克莫司等钙调磷酸酶抑制剂可以抑制T细胞的活化,减少炎症介质的产生。免疫调节剂主要用于治疗严重的、难治性的过敏性疾病,如顽固性哮喘和严重的特应性皮炎。这类药物需要密切监测其副作用,如肾功能损害和感染风险增加。免疫调节剂通常作为二线治疗药物,在其他治疗方法无效时使用。

过敏反应是机体对特定抗原的过度免疫反应,涉及多种免疫细胞和炎症介质。治疗过敏性疾病需要根据具体病情选择合适的药物,必要时可联合使用多种药物以达到最佳治疗效果。同时,避免接触过敏原和采取适当的预防措施也是控制过敏症状的重要环节。对于严重或难治性的过敏性疾病,应及时就医,在专业医生的指导下进行规范治疗。