于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

手腕腱鞘炎怎样除根

2025.09.15 22:25

手腕腱鞘炎可通过休息制动减少局部刺激、热敷或冷敷缓解炎症疼痛、局部药物注射抑制粘连增生、中医针灸推拿疏通经络气血、手术松解狭窄腱鞘根治顽固病例。具体分析如下:

1.休息制动减少局部刺激:急性期需立即停止手腕活动,必要时使用护具固定关节。持续劳损会加重肌腱与鞘膜摩擦,导致水肿和纤维化。制动能降低组织压力,促进滑液分泌修复损伤,通常需持续2-4周。

2.热敷或冷敷缓解炎症疼痛:急性肿胀期采用冰敷收缩血管减轻渗出,每次15分钟;慢性期改用热敷加速血液循环,软化粘连组织。温度刺激可调节局部代谢,但需避免烫伤或冻伤,每日重复3-4次效果更佳。

3.局部药物注射抑制粘连增生:将消炎镇痛药与麻醉剂混合注入腱鞘内,直接作用于病变部位。药物能快速消除无菌性炎症,但频繁注射可能导致肌腱脆性增加,间隔时间不应少于3个月。

4.中医针灸推拿疏通经络气血:针刺阿是穴及手三里等穴位,配合滚法、揉法等推拿手法。通过刺激经络调节气血运行,减轻腱鞘内压力,需由专业医师操作,10次为一疗程。

5.手术松解狭窄腱鞘根治顽固病例:对保守治疗无效的严重狭窄病例,行腱鞘切开减压术。手术直接解除肌腱卡压,术后24小时即可活动,但需预防伤口感染和瘢痕粘连。

治疗期间避免提重物或重复性腕部动作,饮食宜清淡以减轻组织水肿。若出现皮肤发红发热或夜间痛醒,需及时复查调整方案。