宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

鼻动脉血管破裂怎么办

2025.06.30 16:16

鼻动脉血管破裂需立即采取坐姿前倾避免血液倒流、用拇指食指捏紧鼻翼压迫止血、冷敷鼻梁促进血管收缩、避免擤鼻或剧烈运动防止再次出血、出血量大或持续超过20分钟需就医处理。具体分析如下:

1.立即采取坐姿前倾避免血液倒流:保持身体微微前倾,头部略低于心脏位置,减少血液流向鼻腔后部的风险,防止血液流入咽喉引起呛咳或误吸。前倾姿势能利用重力帮助血液从鼻孔自然流出,同时降低鼻腔内压力。若仰头可能导致血液倒流至气管或胃部,引发不适或呕吐。

2.用拇指食指捏紧鼻翼压迫止血:用手指捏住鼻翼柔软部位,持续压迫10-15分钟,直接对出血点施加压力帮助血管闭合。捏压时力度适中,避免过度用力导致疼痛或组织损伤。若单侧出血可仅压迫患侧,双侧出血则同时捏紧两侧。压迫期间避免频繁松手查看,以免干扰凝血过程。

3.冷敷鼻梁促进血管收缩:用毛巾包裹冰袋或冷敷贴敷于鼻梁及前额,低温刺激可使血管收缩减少出血。冷敷时间控制在10-15分钟,避免皮肤冻伤。低温还能减缓局部血液循环,降低出血量。若条件有限,可用冷水浸湿毛巾代替,但需注意及时更换保持低温效果。

4.避免擤鼻或剧烈运动防止再次出血:止血后24小时内禁止用力擤鼻、打喷嚏或弯腰提重物,减少鼻腔压力波动。剧烈运动可能升高血压导致血管再次破裂,应保持静息状态。饮食宜清淡,避免过热或辛辣食物刺激黏膜。

5.出血量大或持续超过20分钟需就医处理:若压迫止血无效或出血呈喷射状,可能存在较大血管损伤,需专业医生进行填塞、电凝或药物止血。反复鼻出血或伴随头晕、面色苍白可能提示全身性疾病,需进一步检查。儿童频繁出血应排除鼻腔异物或血液系统问题。

止血过程中保持情绪稳定,过度紧张可能加重出血。长期服用抗凝药物者需主动告知医生。日常保持鼻腔湿润,干燥季节可使用生理盐水喷雾。高血压患者需规律监测血压,避免波动诱发鼻出血。