神经鞘瘤手术的后遗症有哪些

2025.08.11 14:18

神经鞘瘤手术的后遗症包括听力减退或丧失、面神经麻痹、脑脊液漏、平衡功能障碍、术后感染。具体分析如下：

1.听力减退或丧失：手术过程中若损伤听神经或耳蜗结构，可能导致传导性或感音神经性听力下降。肿瘤位置靠近内耳道时风险更高，部分患者术后需佩戴助听器或接受听觉康复训练。

2.面神经麻痹：肿瘤与面神经粘连时，术中牵拉或分离可能造成神经暂时性或永久性损伤。表现为患侧额纹消失、闭眼困难及口角歪斜，严重者需通过神经移植或肌肉悬吊术改善功能。

3.脑脊液漏：硬脑膜破损后未完全闭合可能导致脑脊液经耳鼻或切口渗出。增加颅内感染风险，需卧床休息或二次手术修补，部分病例需腰大池引流降低颅压。

4.平衡功能障碍：前庭神经受损会影响平衡感知，出现眩晕、步态不稳。多数患者通过代偿机制逐渐恢复，少数需前庭康复训练缓解症状。

5.术后感染：切口或颅内感染可能引发发热、头痛甚至脑膜炎。严格无菌操作及预防性抗生素可降低风险，一旦发生需及时引流并加强抗感染治疗。

术后需定期复查影像学评估肿瘤是否复发，避免剧烈运动或擤鼻等增加颅压的行为。出现异常症状如持续头痛、发热应及时就医，康复期遵医嘱进行针对性功能锻炼。

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