杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

痛经应该检查哪些项目

2025.04.16 11:04

痛经应该检查的项目包括妇科超声、激素六项、血常规、肿瘤标志物、宫腔镜检查。具体分析如下:

1.妇科超声:通过影像学观察子宫及附件结构,排查子宫肌瘤、子宫腺肌症、卵巢囊肿等器质性疾病,明确是否存在子宫内膜异位或盆腔粘连,检查结果可辅助判断痛经是否由解剖异常引起。

2.激素六项:检测雌激素、孕酮等水平,评估内分泌功能是否失衡,黄体功能不足或多囊卵巢综合征等激素异常可能导致痛经加重,需结合月经周期阶段解读数据。

3.血常规:检查血红蛋白及炎症指标,排除贫血或感染因素,严重贫血可能加重痛经症状,而白细胞升高提示盆腔炎症需进一步治疗。

4.肿瘤标志物:针对CA125等指标筛查,数值异常可能提示子宫内膜异位症或卵巢肿瘤风险,尤其长期痛经伴随肿瘤标志物升高需警惕恶性病变。

5.宫腔镜检查:直接观察宫腔形态及内膜状态,诊断黏膜下肌瘤、息肉或宫腔粘连,微小病灶可能未被超声发现,宫腔镜可精准定位并取样活检。

痛经的检查需结合症状特点与病史综合选择,部分患者需多项目联合排查。检查结果正常时可能考虑原发性痛经,但需排除潜在疾病后再行对症处理。日常记录疼痛规律有助于医生判断检查优先级。