杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

动脉瘤破裂如何致死

2025.03.24 17:51

动脉瘤破裂致死的原因主要包括大量出血导致失血性休克、颅内压急剧升高引发脑疝、重要器官供血不足导致功能衰竭、血液进入脑室或蛛网膜下腔引起严重神经功能障碍以及继发性并发症如感染或多器官功能衰竭。具体分析如下:

1.大量出血导致失血性休克:动脉瘤破裂后,血液迅速从破裂处涌出,短时间内大量失血会导致循环血量急剧减少,血压迅速下降,重要器官如心脏、大脑等无法获得足够的血液供应,最终引发失血性休克,导致死亡。

2.颅内压急剧升高引发脑疝:动脉瘤破裂后,血液在颅内积聚,导致颅内压迅速升高。颅内压过高会压迫脑组织,使其移位,形成脑疝。脑疝会压迫脑干等重要结构,影响呼吸和心跳中枢,最终导致呼吸和心跳停止。

3.重要器官供血不足导致功能衰竭:动脉瘤破裂后,大量血液流失会导致全身血液循环不足,重要器官如心脏、肾脏、肝脏等无法获得足够的血液供应,导致这些器官功能衰竭,最终引发多器官功能衰竭,导致死亡。

4.血液进入脑室或蛛网膜下腔引起严重神经功能障碍:动脉瘤破裂后,血液可能进入脑室或蛛网膜下腔,直接压迫脑组织或引起炎症反应,导致严重的神经功能障碍,如意识丧失、肢体瘫痪等,最终导致死亡。

5.继发性并发症如感染或多器官功能衰竭:动脉瘤破裂后,患者可能因长期卧床、免疫力下降等原因,继发感染,如肺炎、尿路感染等。失血性休克和多器官功能衰竭也可能进一步加重病情,最终导致死亡。

动脉瘤破裂是一种极其危险的急症,其致死机制复杂多样,涉及多个系统的功能障碍。早期识别和及时干预是提高生存率的关键。