杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

肥厚型梗阻性心肌病后期症状

2025.03.07 20:04

肥厚型梗阻性心肌病后期症状包括呼吸困难、胸痛、晕厥、心律失常和心力衰竭,具体分析如下:

1.呼吸困难:肥厚型梗阻性心肌病后期,心脏功能逐渐减退,导致肺部淤血,患者常感到呼吸急促,尤其在活动后更为明显。夜间平卧时,呼吸困难可能加重,出现阵发性夜间呼吸困难。长期缺氧还会导致患者体力下降,日常活动受限。

2.胸痛:由于心肌肥厚,心脏供血不足,患者常出现胸痛症状。胸痛多位于胸骨后,呈压迫性或紧缩感,类似心绞痛。疼痛可能放射至左肩、左臂或下颌,持续时间长短不一,严重时可能伴随冷汗和恶心。

3.晕厥:肥厚型梗阻性心肌病患者在后期可能出现晕厥,尤其在剧烈运动或情绪激动时。这是由于心脏输出量突然减少,导致脑部供血不足。晕厥前患者可能感到头晕、眼前发黑,严重时可能突然失去意识,摔倒后很快恢复。

4.心律失常:肥厚型梗阻性心肌病后期,心脏电活动紊乱,患者常出现心律失常,如室性早搏、房颤等。心律失常可能导致心悸、胸闷,严重时可能引发猝死。长期心律失常还会加重心脏负担,加速心功能恶化。

5.心力衰竭:随着病情进展,肥厚型梗阻性心肌病患者最终可能发展为心力衰竭。患者出现全身乏力、水肿、食欲减退等症状。心力衰竭导致心脏泵血功能严重受损,患者生活质量显著下降,预后较差。

肥厚型梗阻性心肌病是一种进展性疾病,后期症状复杂多样,严重影响患者生活质量。早期诊断和积极治疗对于延缓病情进展、改善预后至关重要。患者应定期随访,密切监测心脏功能,及时调整治疗方案,以减轻症状,提高生存率。