黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

大脑血管堵塞怎么治疗好

2025.09.30 16:08

大脑血管堵塞的治疗关键在于及时恢复血流,减少脑组织损伤。治疗方法包括药物溶栓、血管内介入手术和外科手术等,具体方案需根据病情严重程度、堵塞位置及发病时间综合决定。早期干预能显著改善预后,降低后遗症风险。

急性期首选静脉溶栓治疗,发病4.5小时内使用阿替普酶等药物可溶解血栓。超过时间窗或大血管闭塞者,需采取机械取栓术,通过导管直接清除血栓。对于颈动脉严重狭窄患者,可能需行颈动脉内膜剥脱术或支架植入术以预防复发。同时需配合抗血小板、降脂稳斑药物长期管理,控制高血压、糖尿病等基础疾病。康复期结合针灸、肢体功能训练等促进神经修复。

治疗时机直接影响疗效,发病后需立即就医。溶栓与取栓存在出血风险,需严格评估适应症。术后需监测凝血功能,避免跌倒或外伤。饮食需低盐低脂,戒烟限酒,定期复查血管情况。突发剧烈头痛、呕吐或意识障碍需警惕再梗死或出血转化,应立即送医。康复训练需循序渐进,过度锻炼可能加重损伤。保持情绪稳定,避免过度紧张诱发血管痉挛。