陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

膀胱检查需要憋尿吗

2025.07.24 17:15

膀胱检查是否需要憋尿取决于具体检查项目。超声检查通常需要憋尿,使膀胱充盈以便清晰成像;而膀胱镜或尿流动力学检查则无需憋尿,甚至需排空膀胱。不同检查目的对膀胱状态有明确要求,需提前与医生确认。

超声检查憋尿的原理在于充盈的膀胱能将肠道推开,减少气体干扰,使膀胱壁和内部结构显示更清晰。尿液作为天然对比剂,有助于观察膀胱形态、残余尿量或占位性病变。而膀胱镜检查需通过尿道插入内窥镜,排空膀胱可降低操作难度,避免误伤。尿流动力学检查则要求模拟自然排尿过程,需按步骤调整膀胱尿量。部分CT或MRI检查可能要求少量憋尿以区分膀胱与周围组织,但过度充盈反而影响图像质量。

检查前应严格遵循医嘱准备。超声检查前1小时可饮水500-800mL,有尿意但未到胀痛程度最佳;膀胱镜检前需排空尿液,避免麻醉后失禁风险。糖尿病患者或肾功能不全者需谨慎大量饮水,心衰患者更需控制饮水量。检查中若有强烈不适需立即告知医生,尤其是膀胱镜检可能引发尿道刺激症状。检查后超声无特殊要求,膀胱镜检后需多饮水预防感染,观察是否出现血尿或发热。明确检查类型并做好配合,能显著提升检查准确性与安全性。