郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

胸痛是什么原因引起的

2025.04.01 08:50

胸痛可能由心脏疾病、肺部疾病、消化系统问题、肌肉骨骼损伤以及心理因素引起,具体分析如下:

1.心脏疾病:心脏疾病是胸痛最常见的原因之一,尤其是心绞痛和心肌梗死。心绞痛通常表现为胸骨后压榨性疼痛,可能放射至左肩、左臂或下颌,常由体力活动或情绪激动诱发。心肌梗死则更为严重,疼痛持续时间长,伴随冷汗、恶心等症状。冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌缺血是主要原因,需及时就医。

2.肺部疾病:肺部疾病如肺炎、肺栓塞或气胸也可能引起胸痛。肺炎常伴随发热、咳嗽和咳痰,胸痛多为钝痛或刺痛。肺栓塞是由于血栓阻塞肺动脉,导致剧烈胸痛、呼吸困难和低氧血症。气胸则是由于肺组织破裂,空气进入胸腔,引起突发性胸痛和呼吸困难。

3.消化系统问题:胃食管反流、胃炎或胃溃疡等消化系统问题也可能导致胸痛。胃食管反流表现为胸骨后烧灼感,常在进食后或平卧时加重。胃炎和胃溃疡则可能引起上腹部疼痛,有时放射至胸部。这些疼痛通常与饮食和体位变化有关,需通过内镜检查和药物治疗。

4.肌肉骨骼损伤:胸壁肌肉或骨骼的损伤,如肋软骨炎、肋骨骨折或肌肉拉伤,也可能引起胸痛。肋软骨炎表现为胸骨旁疼痛,按压时加重。肋骨骨折则伴随剧烈疼痛,呼吸或咳嗽时加剧。肌肉拉伤通常由过度运动或外伤引起,疼痛局限且与活动相关。

5.心理因素:焦虑、恐慌或抑郁等心理因素也可能导致胸痛,称为心因性胸痛。这种疼痛通常没有明确的器质性病变,表现为胸闷、心悸或压迫感,常伴随情绪波动。心理治疗和药物干预有助于缓解症状。

胸痛的原因多种多样,需结合病史、体格检查和辅助检查进行综合判断。及时就医,明确诊断,才能采取有效的治疗措施,避免病情恶化。