杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕后为什么总流鼻涕

2025.04.27 16:26

怀孕后总流鼻涕可能与激素水平变化导致鼻黏膜充血、血容量增加引发鼻腔血管扩张、免疫调节改变使鼻腔敏感、子宫增大压迫静脉回流引起鼻部淤血、孕吐反应间接刺激鼻部分泌增多有关。具体分析如下:

1.激素水平变化导致鼻黏膜充血:怀孕期间雌激素和孕激素水平显著升高,这些激素会促使鼻黏膜血管扩张并增加血流量。鼻黏膜组织因充血而变得肿胀,鼻腔通道变窄,分泌物滞留时间延长,进而产生鼻塞或流涕现象。部分孕妇还会出现类似过敏性鼻炎的症状,如频繁打喷嚏或清水样鼻涕,这与激素对鼻腔神经末梢的刺激有关。

2.血容量增加引发鼻腔血管扩张:妊娠期母体血容量会上升40%-50%,以满足胎儿发育需求。全身血管包括鼻腔毛细血管均处于扩张状态,导致鼻黏膜充血水肿。尤其夜间平卧时,血液更易淤积在鼻部,晨起后流鼻涕或鼻塞症状可能加重。这种现象在孕中晚期更为明显,通常分娩后随血容量恢复正常而缓解。

3.免疫调节改变使鼻腔敏感:为维持胎儿正常发育,孕妇免疫系统会主动降低防御反应,避免排斥胚胎组织。这种免疫耐受状态可能使鼻腔对冷空气、灰尘等刺激物的敏感性增强,引发保护性分泌增多。部分孕妇会误以为是感冒,实则为生理性鼻黏膜高反应性表现。

4.子宫增大压迫静脉回流引起鼻部淤血:随着子宫体积增大,下腔静脉受到压迫,导致上半身静脉回流受阻。鼻部静脉网络丰富,淤血会加重黏膜肿胀和分泌物潴留。长期站立或久坐后症状可能加剧,侧卧位休息可减轻鼻腔充血状况。

5.孕吐反应间接刺激鼻部分泌增多:早孕阶段胃酸反流频繁,胃内容物刺激咽喉部时可能通过神经反射引发鼻咽部腺体分泌增加。部分孕妇还会因呕吐时用力擤鼻造成黏膜损伤,进一步导致鼻涕量增多或带血丝。

上述生理变化多属于妊娠期代偿性反应,若伴随发热、黄脓涕等症状需警惕病理性感染。日常可通过加湿空气、温水熏鼻等方式缓解不适,避免随意使用收缩血管类药物。