陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

关于痛风怎么治疗

2024.11.25 13:09

痛风的治疗包括生活方式调整、药物治疗、碱化尿液、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.生活方式调整:痛风患者应避免高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、肉汤等摄入,减少饮酒,尤其是啤酒。增加饮水量,每日至少2000ml,有助于尿酸排泄。同时,要控制体重,避免肥胖,适当进行体育锻炼,但应避免剧烈运动以免诱发痛风发作。规律作息,避免过度劳累和精神紧张。

2.药物治疗:急性发作期常用非甾体抗炎药如吲哚美辛等,可有效缓解关节疼痛和炎症。秋水仙碱也是传统的治疗药物,但不良反应较多。缓解期主要使用降尿酸药物,如别嘌醇通过抑制尿酸合成降低尿酸水平;苯溴马隆促进尿酸排泄。使用降尿酸药物时应从小剂量开始,逐渐加量,避免尿酸水平波动过大诱发痛风发作。

3.碱化尿液:口服碳酸氢钠片等碱化尿液的药物,可使尿液pH值维持在6.2-6.9之间,增加尿酸在尿液中的溶解度,促进尿酸排泄,减少尿酸盐结晶在肾脏和尿路的沉积,从而预防尿酸性肾结石和肾损害。

4.手术治疗:对于痛风石较大影响关节功能或压迫神经、破溃后经久不愈等情况,可以考虑手术切除痛风石。但手术不能根治痛风,术后仍需规范的药物治疗和生活方式调整,以控制血尿酸水平,防止痛风复发。

5.中医治疗:中医可通过中药方剂、针灸等方法辅助治疗痛风。一些中药具有清热利湿、通络止痛等功效,可根据患者的具体症状和体征进行辨证论治。针灸则通过刺激特定穴位来调节身体的气血运行,缓解关节疼痛等症状,但中医治疗应在正规医疗机构进行,且需结合现代医学的治疗方法。

痛风患者在治疗过程中要定期复查血尿酸、肝肾功能等指标,以便及时调整治疗方案。治疗过程中如果出现药物不良反应,应及时告知医生。同时,患者应保持积极的心态,坚持长期治疗,不可自行停药或换药。