于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰椎间盘突出正骨治疗需要注意什么

2025.07.23 08:36

腰椎间盘突出正骨治疗需注意选择专业医师操作、避免暴力手法、治疗前后配合影像学检查、急性期不宜强行正骨、治疗后需结合康复训练。具体分析如下:

1.选择专业医师操作:正骨手法对操作者技术要求较高,需由具备资质的医师进行。非专业人员操作可能导致神经损伤或症状加重。医师需熟悉脊柱解剖结构,根据突出位置和程度调整手法力度与方向。

2.避免暴力手法:腰椎间盘突出患者椎间盘纤维环可能已破裂,暴力扭转或按压可能加重髓核脱出。手法应以轻柔渐进为主,以缓解肌肉痉挛、调整关节错位为目标,而非强行复位。

3.治疗前后配合影像学检查:正骨前需通过核磁或CT明确突出类型与神经受压情况,排除禁忌症。治疗后复查可评估效果,避免盲目操作。影像学资料是制定个性化方案的重要依据。

4.急性期不宜强行正骨:急性炎症期神经根水肿明显,此时正骨易加重疼痛。需先通过药物或物理治疗缓解炎症,待症状稳定后再考虑手法干预。强行治疗可能延长恢复周期。

5.治疗后需结合康复训练:正骨仅解决关节错位问题,需通过腰背肌锻炼增强脊柱稳定性。如桥式运动、腹式呼吸等,防止复发。康复训练应与正骨同步规划,分阶段进行。

正骨过程中需观察身体反应,出现下肢麻木或疼痛加剧应立即停止。治疗期间避免久坐、弯腰提重物,睡眠时选择硬板床。饮食需均衡以促进组织修复,定期复查调整方案。