于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

椎动脉型颈椎病的症状有哪些

2025.07.23 08:37

椎动脉型颈椎病的症状包括头晕目眩、头痛恶心、视力模糊、耳鸣耳聋、猝倒发作。具体分析如下:

1.头晕目眩:椎动脉型颈椎病最常见的症状是头晕,尤其在头部转动或后仰时加重。由于椎动脉受压导致脑部供血不足,患者可能感到天旋地转,甚至无法站立。部分患者伴随恶心呕吐,症状持续时间从数秒到数小时不等,严重时影响日常生活。

2.头痛恶心:头痛多位于后枕部或头顶,呈胀痛或跳痛,与椎动脉血流受阻有关。恶心常伴随头晕出现,严重时可能引发呕吐。症状在长时间低头或突然改变头位时加重,休息后可缓解,但反复发作需警惕病情进展。

3.视力模糊:椎动脉供血不足可能影响视觉中枢,导致短暂性视力下降、视野缺损或视物模糊。部分患者出现眼前发黑或闪光感,通常在头部活动后诱发,平卧后症状减轻。若频繁发作,需及时排查脑血管病变。

4.耳鸣耳聋:椎动脉受压可能影响内耳供血,引发单侧或双侧耳鸣,声音如蝉鸣或嗡嗡响。部分患者伴随听力下降,尤其在转头时加重。症状多为阵发性,但长期缺血可能导致不可逆的听力损伤。

5.猝倒发作:少数患者在突然转头或仰头时因脑干缺血而失去肌张力,导致猝倒。意识通常清醒,可迅速自行站起,但存在跌倒风险。此类症状提示病情较重,需立即就医评估。

避免长时间保持低头姿势,减少颈部突然转动或过度后仰。睡眠时选择合适高度的枕头,避免颈部悬空或过度弯曲。若症状反复出现或加重,应及时进行专业检查,排除其他神经系统疾病。日常可进行温和的颈部活动,但避免剧烈运动或快速甩头动作。