杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

产后漏尿应该如何解决

2025.04.16 11:04

产后漏尿可通过盆底肌锻炼、电刺激治疗、生物反馈训练、中医调理、手术治疗解决。具体分析如下:

1.盆底肌锻炼:通过有规律地收缩和放松盆底肌肉群,增强肌肉力量与耐力,改善控尿能力。凯格尔运动是常见方式,需坚持每日练习,每次收缩保持数秒后放松,重复多组。长期锻炼可显著减少漏尿频率,尤其适合轻度症状者。

2.电刺激治疗:利用低频电流刺激盆底神经肌肉,促进局部血液循环和肌纤维收缩。治疗需在专业指导下进行,通过电极片传递电流,激活萎缩的肌肉组织。适用于自主锻炼效果不佳或肌肉功能较差者,需按疗程规范操作。

3.生物反馈训练:借助传感器监测盆底肌活动状态,通过视觉或听觉反馈指导正确发力。帮助患者精准掌握肌肉控制技巧,纠正错误收缩模式。此方法能提高锻炼效率,适合协调性差或感知薄弱的人群,需配合仪器定期训练。

4.中医调理:采用针灸、艾灸或中药内服等方式,补益肾气、提升中气,改善膀胱固摄功能。常用穴位如关元、气海,配合健脾补肾的方剂调理体质。适用于气血不足或脏腑功能失调引发的漏尿,需辨证施治并持续调理。

5.手术治疗:对于重度盆底肌松弛或保守治疗无效者,可考虑尿道悬吊术、阴道前壁修补等术式。通过人工材料或自身组织加强尿道支撑,恢复正常解剖结构。术后需避免负重并预防感染,适合明确解剖缺陷且无禁忌证的患者。

产后漏尿的干预需结合症状程度及个体差异选择方案,早期干预多能取得较好效果。长期未缓解者应排查是否存在神经损伤或慢性疾病,综合评估后制定个性化治疗计划。