儿童脑积水用什么药

2025.09.25 16:46

儿童脑积水主要通过手术治疗，药物治疗仅作为辅助手段或暂时缓解症状。常用药物包括乙酰唑胺和呋塞米，用于减少脑脊液分泌，但无法根治病因。具体用药需严格遵循医生指导，根据病情调整方案。

脑积水是由于脑脊液循环障碍导致颅内压增高，儿童常见病因包括先天畸形、感染或出血后遗症。药物治疗适用于轻度病例或术前准备，乙酰唑胺通过抑制碳酸酐酶减少脑脊液生成，呋塞米则通过利尿作用降低颅内压。部分病例需配合渗透性脱水剂如甘露醇缓解急性症状。需注意药物可能引起电解质紊乱、代谢性酸中毒等副作用，需定期监测血常规和生化指标。对于进行性脑室扩大或严重颅内高压者，需优先考虑脑室腹腔分流术或神经内镜手术。

治疗期间需密切观察患儿意识状态、头痛呕吐症状及前囟张力。避免自行调整药物剂量，用药期间限制钠摄入并保证充足水分。出现嗜睡、抽搐或呼吸困难需立即就医。术后患者仍需定期复查头颅影像学，监测发育指标。部分遗传代谢性疾病继发的脑积水需同步治疗原发病。家长应接受专业护理培训，学习识别分流管堵塞或感染迹象，如发热、切口红肿等。长期管理需神经外科、儿科康复团队多学科协作。

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